गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं ?
गर्भाशय फाइब्रॉएड ऐसी वृद्धि है जो आपके गर्भाशय की दीवार पर विकसित होती है। इन्हें लेयोमायोमा या मायोमा भी कहा जाता है। ये मटर के दाने से छोटे या अंगूर के दाने से बड़े हो सकते हैं, और आपको कई फाइब्रॉएड या सिर्फ़ एक हो सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड कई सालों में धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं, या वे तेज़ी से बढ़ सकते हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड लगभग कभी भी कैंसर नहीं होते हैं, और वे अन्य प्रकार के कैंसर होने के आपके जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं। लेकिन वे पैल्विक दर्द, मासिक धर्म में भारी रक्तस्राव, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, पीठ दर्द और कुछ मामलों में बांझपन या गर्भपात का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, फाइब्रॉएड वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड का खतरा किसे है ?
गर्भाशय फाइब्रॉएड बहुत आम है। ये किसी भी उम्र में हो सकते हैं, लेकिन उम्र बढ़ने के साथ इनके होने की संभावना ज़्यादा होती है। ये 30-40 की उम्र के लोगों में सबसे आम हैं। आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद फाइब्रॉएड सिकुड़ जाते हैं।
आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड होने की संभावना ज़्यादा है अगर:
परिवार के किसी सदस्य को फाइब्रॉएड है (खासकर आपकी माँ को)
मोटे हैं
बहुत ज़्यादा रेड मीट खाते हैं
पर्याप्त विटामिन डी नहीं लेते
शोध से पता चलता है कि अश्वेत महिलाओं को फाइब्रॉएड होने की संभावना ज़्यादा होती है। शोध से यह भी पता चलता है कि फाइब्रॉएड आमतौर पर कम उम्र में विकसित होते हैं, तेज़ी से बढ़ते हैं और बड़े होते हैं, और अश्वेत महिलाओं में ज़्यादा गंभीर लक्षण पैदा करते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड बढ़ने का क्या कारण है?
कोई भी वास्तव में नहीं जानता कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का कारण क्या है। आनुवंशिकी, हार्मोन, आहार और तनाव – या चीजों का संयोजन – इसमें भूमिका निभा सकता है। यह संभावना है कि फाइब्रॉएड को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। वे तब बढ़ते हैं जब हार्मोन का स्तर अधिक होता है (जैसे गर्भावस्था के दौरान), और जब लोग एंटी-हार्मोन दवा का उपयोग करते हैं या रजोनिवृत्ति से गुजरते हैं तो बढ़ना बंद हो जाता है या सिकुड़ जाता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण क्या हैं?
गर्भाशय फाइब्रॉएड हमेशा लक्षण पैदा नहीं करते हैं। अगर आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण हैं, तो उनमें ये शामिल हो सकते हैं
लंबा या भारी मासिक धर्म
मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव
दर्दनाक ऐंठन
एनीमिया (मासिक धर्म के दौरान बहुत ज़्यादा खून बहने से)
पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द
सेक्स के दौरान दर्द
पेट के निचले हिस्से में भरापन महसूस होना (जिसे पेल्विक प्रेशर कहते हैं)
गर्भाशय या पेट में सूजन
बहुत ज़्यादा पेशाब आना या पेशाब करने में कठिनाई होना
कब्ज़ या शौच करते समय दर्द
गर्भपात
प्रसव के दौरान समस्याएँ, जैसे सिजेरियन सेक्शन होने की संभावना अधिक होना
बांझपन (यह दुर्लभ है और अक्सर इसका इलाज किया जा सकता है)
आपके फाइब्रॉएड का आकार आपके लक्षणों की गंभीरता से संबंधित नहीं है। छोटे फाइब्रॉएड भी समस्याएँ पैदा कर सकते हैं।
मैं कैसे पता लगाऊं कि मुझे गर्भाशय फाइब्रॉएड है ?
फाइब्रॉएड वाले ज़्यादातर लोगों को तब तक पता नहीं चलता कि उन्हें यह बीमारी है, जब तक कि उनमें इसके लक्षण न दिखें।
आपकी नर्स या डॉक्टर को सामान्य पैल्विक जांच के दौरान फाइब्रॉएड का पता चल सकता है। वे आपकी योनि में दो दस्ताने वाली उंगलियाँ डालकर और आपके पेट पर हल्के से दबाव डालकर आपके गर्भाशय की जाँच करेंगे। वे फाइब्रॉएड को महसूस कर सकते हैं, या यह महसूस कर सकते हैं कि आपका गर्भाशय सामान्य से बड़ा या अलग आकार का लग रहा है।
आपका डॉक्टर यह देखने के लिए अन्य प्रकार के परीक्षण भी कर सकता है कि आपको फाइब्रॉएड है या नहीं। वे आपके शरीर के अंदर की तस्वीर लेने के लिए अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एमआरआई, कैट स्कैन या अन्य प्रकार की इमेजिंग तकनीक का उपयोग कर सकते हैं।
आपको फाइब्रॉएड का पता लगाने के लिए एक छोटी सी शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, जिसे हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। डॉक्टर आपके गर्भाशय और अन्य अंगों को देखने के लिए आपकी योनि या आपके नाभि में या उसके पास एक छोटा सा कट लगाकर आपके शरीर में एक छोटा कैमरा डालते हैं।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के क्या उपचार हैं ?
आपके गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार इस पर निर्भर करेगा:
आपकी उम्र
आपका सामान्य स्वास्थ्य
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं
आपके फाइब्रॉएड का आकार, प्रकार और स्थान
क्या आप भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं
यदि वे आपके लिए कोई लक्षण या समस्याएँ पैदा नहीं कर रहे हैं, तो आपको फाइब्रॉएड के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके फाइब्रॉएड और उनके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए दवा की सलाह दे सकता है। आप दर्द के लिए इबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सन (एलेव), या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) ले सकते हैं। हार्मोनल बर्थ कंट्रोल, जैसे कि गोली, शॉट या आईयूडी, ऐंठन और भारी रक्तस्राव में मदद कर सकते हैं (लेकिन वे आपके फाइब्रॉएड को सिकोड़ेंगे या ठीक नहीं करेंगे)।
कुछ अन्य आयुर्वेदिक दवाएँ हैं जो फाइब्रॉएड को सिकोड़ सकती हैं, उन्हें बढ़ने से रोक सकती हैं और आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। फाइब्रोरेक्स कॉम्बो पैक की तरह, यह पाँच दवाओं का कॉम्बो पैक है जिसमें पाँच प्रकार की दवाएँ हैं। और कोई साइड इफ़ेक्ट नहीं देखा गया है।
यदि आपके फाइब्रॉएड के लक्षण वास्तव में गंभीर हैं, तो सर्जरी सबसे अच्छा उपचार हो सकता है। इसके कुछ अलग-अलग प्रकार हैं।
Myomectomy: / इस सर्जरी में फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है, लेकिन आपके गर्भाशय के स्वस्थ हिस्से को छोड़ दिया जाता है। यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए यदि आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाहते हैं तो यह एक अच्छा विकल्प है। आपके फाइब्रॉएड के आकार और स्थान के आधार पर, यह बड़ी सर्जरी हो सकती है, या आपका डॉक्टर आपकी नाभि में एक छोटा सा कट (लैप्रोस्कोपी) लगा सकता है या आपकी योनि (हिस्टेरोस्कोपी) के माध्यम से अंदर जा सकता है। मायोमेक्टोमी के बाद, नए फाइब्रॉएड का बढ़ना और लक्षण पैदा करना अभी भी संभव है।
Endometrial ablation: इस प्रक्रिया में आपके गर्भाशय की परत को नष्ट करने के लिए लेजर, इलेक्ट्रिक करंट, फ्रीजिंग या अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। यह आपके गर्भाशय के अंदर छोटे फाइब्रॉएड का इलाज करता है, और भारी रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करता है। यह आमतौर पर एक छोटी, आउट पेशेंट सर्जरी होती है। इस प्रक्रिया के बाद ज़्यादातर लोग गर्भवती नहीं हो पाते हैं। अगर आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आपको गर्भावस्था के दौरान गर्भपात या अन्य समस्याएँ होने की संभावना अधिक होती है।
Uterine Fibroid Embolization (UFE), also called Uterine Artery Embolization (UAE): भी कहा जाता है: यह प्रक्रिया आपके फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह को रोकती है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं। डॉक्टर आपके क्रॉच क्षेत्र में एक छोटा सा कट बनाता है, फाइब्रॉएड में जाने वाली रक्त वाहिकाओं में एक पतली ट्यूब डालता है, फिर रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करने के लिए रक्त वाहिका में प्लास्टिक या जेल के छोटे टुकड़े इंजेक्ट करता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलाइजेशन उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिनके फाइब्रॉएड के कारण भारी रक्तस्राव होता है, या उनके मूत्राशय और मलाशय में दर्द या असुविधा होती है। यदि आप भविष्य में गर्भवती होना चाहती हैं तो UFE की सिफारिश नहीं की जाती है। UFE से पीड़ित लगभग ⅓ लोगों को 5 वर्षों में फिर से उपचार की आवश्यकता होती है।
Hysterectomy : सर्जरी में आपके गर्भाशय का पूरा या आंशिक भाग स्थायी रूप से निकाल दिया जाता है। फाइब्रॉएड को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका हिस्टेरेक्टॉमी है। यह आमतौर पर उन लोगों के लिए सबसे अच्छा है जिनके फाइब्रॉएड बहुत बड़े हैं, भारी रक्तस्राव है, रजोनिवृत्ति के करीब या बाद में हैं, या वे निश्चित हैं कि वे कभी गर्भवती नहीं होना चाहती हैं। हिस्टेरेक्टॉमी एक बड़ी सर्जरी है, और इसे ठीक होने में कई सप्ताह लगते हैं।
